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呼吸道护理风险识别评估和治疗方法

发布时间:2019-11-06 11:23 来源:本站原创

在我国,一种危害人们健康的常见疾病是呼吸系统疾病。特别是近年来,由于环境污染和人口老龄化,呼吸系统疾病的发病率有所增加[1]。在护理过程中可能发生在患者身上的所有不安全事件都有被护理的风险。呼吸系统疾病患者的特征一般包括反复和变化的条件,自我保护能力弱,年龄等。在住院期间可能发生一些可能伤害患者的意外伤害,以及护理人员在所有护理工作中的风险和责任。它们非常重要。分析呼吸病房的常见护理风险和采用适当方法治疗可以预防护理风险。减少医患纠纷。

1呼吸科常见的护理风险

1.1氧中毒

肺炎可能引起肺不张,肺水肿和巩固,这可能导致肺动脉血流不平衡或通气。由于氧气流量(例如低氧气流量),静脉血液的氧合作用不会增加。在20%时,为了纠正缺氧,可以吸入50%以上的高浓度氧气;但是,如果它大于50%,则可能无效。这种高浓度的氧气长时间吸入会导致氧气中毒。如果患者没有伴有二氧化碳潴留和缺氧,应给予氧气高浓度的氧气,氧气流量大于35%,但吸入的氧气浓度应控制在不超过50%,以避免氧中毒[2]。

1.2压疮

呼吸科的患者通常保持强迫姿势,例如坐姿,半坐姿或坐姿,并且身体将向下滑动。当髋骨移动时,其相邻的组织也将移动,因为片与皮肤之间存在摩擦。无法移动皮肤和皮下组织,剪切力将打开组织并损坏深层皮肤组织,导致压疮。有些患者有二氧化碳潴留,呼吸衰竭,呼吸困难明显和大量出汗,皮肤常有湿性,压疮。作为一种慢性疾病,呼吸系统疾病的发病率是重复的,患者长时间卧床,营养状况不好,个别肿瘤患者甚至全身水肿,皮肤弹性降低,有低蛋白症状,压疮可能会导致压疮。

1.3跌倒或跌倒

导致住院患者跌入呼吸科的最重要因素之一是年龄,因为大多数患者是中老年人,尤其是老年人,其跌倒死亡率随年龄增长而增加。患者的每个器官的功能也会因其年龄而下降,并且其感觉反应能力,认知能力,体力和心肺功能将降低,并且可能发生跌倒事件。此外,COPD频繁发作的患者常常出现呼吸短促,心脏疲劳,低氯血症,心力衰竭,呼吸衰竭等并发症,并且会因活动而加剧。因此,患者必须遵照医生的建议,卧床休息,习惯睡觉和卧床,但有些患者可能不习惯,或者因为他们高估了自己的移动能力,也不想给家人和护理人员带来麻烦。经常起床解决问题。因此下降。如果患者已经卧床超过2周,他的体质会下降,起床和跌倒后可能会出现眩晕。除了这些症状外,部分患者还会有明显的痰和咳嗽。

同时为了协助支气管扩张咯血患者止血,镇定剂就是常用药物,增加患者跌倒的频率。最后,风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数,为避免跌倒或坠床,年龄超过65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估,且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估,并签订吸氧告知书与离院责任书,并且有许多输液、发放药物类的工作,但一些护理人员责任心不强,没有详细告知患者评估单内容,只是让其填写,造成患者与家属的不重视。

呼吸道护理风险识别评估和治疗方法

2.1氧中毒风险处理

对于氧疗原则应严格掌握,尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧,在氧疗时需持续低流量(2L/分)、低浓度(25-29%)的给氧。护理人员需有强烈的责任意识,告知入院患者氧疗注意事项,且签字确认,经常巡视病房,保证以准确的流量与浓度供氧。

2.2压疮风险处理

评估新收患者可能压疮的危险因素,特别是危重患者,采用Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化,以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁,若衣裤汗湿需及时更换,皮肤勤擦洗,保持干燥、清洁;使患者1-2h翻一次身,若患者病情危重,不宜翻身,需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔1h垫在足跟、腰或肩部,使局部受压情况得到缓解,减少患者承受的压力;患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主,加强营养,不免发生压疮。若已有压疮,需勤交接班,积极有效护理,促进愈合[3]。

2.3跌倒或坠床风险处理

制定严格的制度来评估导致坠床或跌倒的危险因素,并采取措施进行个体防范,例如将鲜明的警示标志贴在床头,设置床栏,向患者与家属认真讲解注意事项,使其重视医疗安全,避免因自身因素而坠床或跌倒。若患者是由别的科室转入的,需重新评估,找出危重患者。加强交接班,患者年龄、诊断、床头是否有警示标示、患者病情等需由床旁交接班人员认真核查。若患者在COPD急性加重期,应卧床休息,并训练其在床上大小便,若患者长期患病,怕拖累别人,家属与护理人员应给予足够支持和关心,部分患者脾气固执,医护人员应耐心与其讲解沟通。若患者曾咳嗽晕厥,需加以重视,全天陪护,告知风险后签字确认。如果患者服用的药物对活动或意识有影响,需加以重视,向其宣传安全知识,避免发生意外。

使用镇静剂后的咯血患者一定卧床休息,锐利器具不可放置于床旁,避免患者受伤,另外为避免坠床或跌倒,不能让患者自己取物品。分析患者坠床或跌倒的原因,时护理人员防范风险的意识提高,培训其综合素质与护理水平。

3结语

呼吸道护理风险识别评估和治疗方法

作为护理行业的一种,护理行业所承担的责任与风险都很高,因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性,以及护理职业的特殊性,导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险,医患纠纷很容易出现在该科室,对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析,并评估以及有效管理护理过程中的风险,建立良好医患关系,使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的,尤其在现代医疗中应用了许多高新技术,也逐渐加大了护理工作的难度与风险,所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险,并以其结果为依据控制好各个环节,采取积极措施对潜在风险进行预防,实现减少或避免风险的目的。

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